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Versichertennummer
Krankheit Unfall Selbstzahlend
Unfalldatum
Region/Organ
KopfMRA
HalsMRA		 Schleudertrauma-
Protokoll
Halswirbelsäule
Brustwirbelsäule
Lendenwirbelsäule
Hüftgelenk
Kniegelenk
Sprunggelenk
Fuss

rechts
links		 Schultergelenk
Ellbogen
Handgelenk
Hand

rechts
links
Oberbauch
Becken
MRCP
Prostata		 Andere
Position
(Pro Region/Organ sind maximal zwei Positionen medizinisch sinnvoll.)
Sitzend Stehend Liegend (Neutralposition)
Im Ermessen des Radiologen
Neutral Flexion
Extension Lateral geneigt
rechts links
Rotation
rechts links
Der Radiologe kann aufgrund des Befundes die Untersuchungsstrategie ändern.
 
Hauptbeschwerden und
kurze Vorgeschichte
Spezielle Fragestellung
Allergien/Diabetes/
Kardiovaskuläre
Erkrankungen
 
Arzt/Ärztin*
Telefon*
Fax*
E-Mail*
Befund Sprache DeutschEnglischFranzösisch
Befundkopie an
Die Bilder werden standardmäßig auf hochwertiges Papier gedruckt. Wenn explizit Röntgenfilme gewünscht sind, bitte hier ankreuzen. Der Befund wird zunächst per Fax und dann auf dem Postweg inkl. CD-Rom versendet.
Röntgenfilme
Falls Sie Ihren Termin verschieben oder absagen müssen, geben Sie bitte mindestens 24 Stunden vorher Bescheid. Versäumte Termine müssen wir leider verrechnen.
Patienteninformation
Das fmri ist das einzig wirklich offene System. Im Vergleich zum konventionellen MRI befindet sich nichts unmittelbar vor dem Patienten. Dies sorgt für eine angenehme und entspannte Untersuchung ohne Beengung. Um sich rundum wohl zu fühlen, empfehlen wir Ihnen, bequeme Kleidung ohne Metallteile (T-Shirt, Trainingshose) mitzubringen.

Da das Gerät ein Magnetfeld besitzt, dürfen Sie selbst keine Metallteile auf sich tragen. Auch elektronisch gespeicherte Daten (z.B. Kreditkarten) dürfen nicht in die Nähe des Magneten gebracht werden. Deshalb sollten Sie in Ihrer Umkleidekabine folgende Gegenstände unbedingt ablegen: Uhr, Kreditkarte, Mobiltelefon, Brille, Ehering, Schmuck, Piercing, Metallgegenstände wie Feuer-zeug, Taschenmesser, Kleingeld, Schlüssel, Haarspange etc. In der Umkleidekabine steht Ihnen dazu ein Safe zur Verfügung.

Download Elterninformation (PDF 116 KB)
fmri Zentrum
Baslerstrasse 30
CH-8048 Zürich
Schweiz

Telefon +41 (43) 888 3300
Fax +41 (43) 888 3301

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